При тежки вътрешни заболявания, лошо хранене, както и с възрастта растежът на нокътя се забавя, структурата му претърпява промени. Само лекар може точно да определи причината за нарушението въз основа на резултатите от тестовете и микроскопските изследвания.
Но за да добиете представа какво се случва с ноктите на краката или ръцете, можете да използвате снимката с гъбични заболявания от различни видове.
Причини за деформация на ноктите
Плесени, гъбички, подобни на дрожди и дерматофитни гъби, причиняват инфекциозни заболявания на ноктите (онихомикоза), които показват подобни симптоми.
Всички видове гъбички на ноктите на краката или на ноктите на ръцете деформират нокътната плочка, променят нейната прозрачност, блясък, цвят, този сорт може да се види на представените снимки.
Промените в нокътя се случват не само при онихомикоза, но и при наранявания, хронична паронихия (възпаление на нокътната гънка), псориазис, екзема на ръцете, дерматит. Преди да заключите, че има гъбична инфекция, трябва да обмислите всички възможни варианти.
Признаци на гъбична инфекция
Най-информативните признаци на гъбична инфекция са промени в цвета на нокътната плоча, наличие на отлепване на ноктите, повърхностни изменения - напречни, надлъжни жлебове на нокътната плоча, точкови вдлъбнатини, удебеляване, разрушаване на нокътя.
Розовият цвят на здравия нокът се определя от прозрачността на нокътната плочка и кръвоносните съдове, видими през нея. При онихомикозата нокътът губи своята прозрачност, цветът става кафеникав, жълт, по-рядко зелен, черен.
Гъбичките Candida и дерматофитите причиняват онихолиза - отделянето на засегнатата част на нокътя. При заразяване с дерматофити се наблюдава онихолиза от отдалечения ръб на нокътя, а при заразяване с Candida нокътът изостава зад нокътното легло в основата, в областта на полумесеца.
Симптом на кандидозна гъбичка може да бъде възпаление на страничните перингвални хребети - паронихия. Това заболяване има бактериални форми, причинени от стрептококи и стафилококи, както и неинфекциозни - екзема, псориазис, системен васкулит.
Когато ноктите на краката са засегнати от гъбичките Trichophyton rubrum, плочата е засегната, както можете да видите на снимката, ролката не е засегната от инфекцията. Плочата става жълтеникава, силно се удебелява, натрупаните гъбични маси се различават добре под нея.
Гъбички по ноктите поради дерматофитна инфекция
В 95% от всички случаи на гъбички по ноктите заболяването се причинява от дерматофити Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.
Инфекция с трихофитон рубрум
Онихомикозата започва, когато гъбичката проникне под нокътната плоча от свободния ръб. Гъбичната инфекция се показва от появата на жълтеникаво петно, неравна, ронеща се повърхност на дисталния (отдалечен) ръб на нокътя в областта на петно.
дистално-латерална формана дерматофитна гъбична инфекция с Trichophyton rubrum е често срещана. На снимката можете да видите, че петното, причинено от въвеждането на гъбичките, се намира по протежение на страничната перингвална гънка на ноктите.
Гъбичките Trichophyton rubrum, като правило, засягат големите пръсти, причинявайки хиперкератоза - натрупване на гъбички между нокътната плочка и нокътното легло, което прилича на рохкава жълтеникава маса на снимката.
На този етап гъбичките заемат незначителна част от нокътя, както е на представената снимка, и с помощта на локално лечение е възможно да се справите с начинаещия онихомикоза.
Без лечение петното нараства, постепенно засяга целия ръб на нокътя и след това преминава към полумесеца. На снимката гъбичките на ноктите изглеждат като жълтеникави ивици, насочени към зоната на растеж на нокътната плоча.
Придисталната форма на гъбичките на ноктите, която често се среща на големите пръсти, на дисталния ръб на нокътя, в централната му част, се появява жълтеникава петна от инфекция, както може да бъде вижда се на снимката.
В напредналия стадий на гъбичките по краката са засегнати няколко нокти, както е на снимката и лечението вече не се ограничава до местни средства и хапчета. В допълнение към противогъбичните лекарства, нокътът се подлага на хардуерно почистване, за да се отстрани изцяло или частично нокътната плоча.
Дългосрочна терапия с използване на всички известни противогъбични средства и лечения трябва да се извършва на крака, причинена от Trichophyton rubrum, с хиперкеритоза, както се вижда на снимката.
Гъбична инфекция с общо увреждане на ноктите се разпространява по цялата площ на нокътната плоча, нокътът е напълно унищожен.
Инфекцията с друг представител на дерматофитите, гъбата Trichophyton mentagrophytes, също може да доведе до тотална гъбична инфекция на нокътя.
Инфекция с Trichophyton mentagrophytes
При тотално поражение на нокътя на крака с гъбички Trichophyton mentagrophytes, нокътната плочка се деформира, снимката показва, че се удебелява, променя структурата си, рухва, по цялата й повърхност се появяват жълтеникави петна.
Инфекцията на нокътя с този дерматофит обикновено причинява повърхностна бяла онихомикоза на големия пръст, по-рядко на малкия пръст.
Тази гъбичка практически не се появява на ноктите на ръцете, често причинява интердигитална дерматофитоза на краката, както е на снимката, и изисква едновременно третиране на кожата на краката и ноктите.
Симптом на инфекция с гъбички по ноктите, обикновено по краката, са бели петна с различни размери, както е на снимката, напомнящи левконихя - заболяване на самата нокътна плоча.
Но за разлика от левконихията, при която белите петна се причиняват от появата на въздушни мехурчета в слоевете на нокътя, белите петна при гъбична инфекция са резултат от активността на Trichophyton mentagrophytes.
Рядко повърхностната бяла онихомикоза се причинява от плесени; при СПИН причинителят на този вид гъбички може да бъде Trichophyton rubrum и да засегне ноктите на двата крака и ръцете.
Промени в нокътя поради инфекция с Candida
Гъбичките обикновено се появяват при жени, засягат ноктите на работещата ръка, която по-често е в контакт с вода.
За кандидозната онихомикоза е характерна проксималната форма на инфекция, при която гъбичките първо засягат нокътната гънка на основата на нокътя, след което проникват в зоната на растеж и нокътното легло. След това постепенно се движи по нокътя от основата до ръба, улавяйки все по-голяма площ от нокътната плоча.
Причинителят на заболяването при кандидозна онихомикоза е Candida albicans. Тази гъбичка нахлува в ноктите на ръцете и ноктите, като се разпространява от полулунната зона в основата на нокътната плоча, до свободния ръб, както може да се види на снимката.
Признак за инфекция на ноктите Candidaalbicans е възпаление на нокътната гънка (паронихия), отделяне на кутикулата от нокътната плоча, болка, отделяне на гной, когато е прикрепена бактериална инфекция .
Candida albicans е в състояние да проникне в нокътя и от свободния му ръб. В този случай те говорят за дисталната форма на инфекция, която се комбинира, като правило, с кожна кандидоза.
Лечението на гъбички кандида по ноктите на ръцете и краката с увреждане на повече от половината от площта на нокътната плочка, както е на снимката, включва не само борбата срещу онихомикозата, но и мерки за намаляване на активност на кандида в естествените резервоари за тяхното съхранение - червата, устната кухина, гениталната лигавица . . .
Нападение от плесени
Мухлите причиняват гъбички много по-рядко от Candida или дерматофитите. Основният симптом на инфекция на ноктите с плесен е, както можете да видите на снимката, впромяна на цвета на нокътната плочка на син, черен, зеленикав.
Признаци на плесен за нокти на ноктите могат да бъдат тъмни петна, точки върху нокътната плочка или, както е на снимката, черна надлъжна ивица.
Препарати срещу гъбички
Противогъбични средства с флуконазол, кетоконазол, тербинафин, итраконазол, гризеофулвин се използват за лечение на гъбички по ноктите, причинени от дерматофити, като например на тази снимка.
Противогъбичните средства с тербинафин са ефективни при дерматофитни инфекции.
Противогъбичните средства с вориконазол са силно активни срещу дерматофитите.
Тойсе използва иза лечение на плесен за ноктина краката, ръцете исрещу дрожди от кандида. Спектърът на действие включва плесени като Aspergillum, Fusarium, Penicillium.
Препарати на основата на итраконазол се справят с плесени.
Гъбични заболявания на ноктите
Понякога се появява сивкав оттенъкна нокътяс екзема. В този случай нокътната плочка може да се отдалечи от нокътното легло, което се наблюдава при гъбички.
Външно много подобен на онихомикозапрояви на псориазис. При това заболяване не самоцветът се променя, но инокътната плочка се удебелява.
На повърхността му се откриват точкови вдлъбнатини, отбелязва се отделяне на нокътната плоча от нокътното легло. Но има разлики от гъбичките: при псориазис отделените и здрави части на нокътя на крака се отделят с розова, пожълтяла лента с течение на времето.
Синкав цвятполучава нокътяс псевдомонасна инфекция на ноктите. Честото механично триене на нокътната гънка причинява появата на повърхностни жлебове, вълнообразност на нокътя.
Бели петна от левконихия, появата на коитое свързана с метаболитни нарушения, също могат да бъдат объркани с повърхностна бяла гъба с голяма площ на петно .
Промени в цвета, формата на нокътя, причиняващи нараняване. Големите пръсти са изложени на най-голям риск. Нокътът с нараняване, както и с гъбички, се удебелява и потъмнява.
Разликата между нараняването и гъбичките е, че промените по време на нараняването се отбелязват само на увредения пръст, ноктите на останалите пръсти остават непроменени, не се заразяват от болния пръст, както при онихомикозата.
Последицата от травмата може да бъде частично отделяне на нокътя от нокътното легло, образуване на кухина, която при неблагоприятни условия бързо се колонизира от гъбички.
Нокътната плочка може да бъде отделена от нокътното легло под въздействието на светлина (фотонихолиза), при желязодефицитна анемия, хормонални заболявания. Разцепване, загуба на нокътя се случва с лишей еритематозус, булозни дерматози, травма на ноктите.
Но най-накрая можете да се уверите, че заключението е правилно и да започнете лечение, можете само след като потърсите помощ от дерматолог - специалист по кожни заболявания или миколог - лекар, който лекува гъбични заболявания.